最近天氣轉冷，冬天常見的問題有感冒咳嗽和手腳冰冷，中醫有些藥方可以使用，如當歸四逆湯，它是桂枝湯的變方，成分有當歸、桂枝、白芍、炙甘草、紅棗、細辛與通草，當歸本身有補血作用，桂枝湯可以平衡陰陽把藥通到四肢，對於頭風，頭冷有幫助，有時暖氣雖然很強，但頭還是很涼，喝當歸四逆湯有幫助；如果還是頭痛，覺得冷的話，可加生薑和吳茱萸，吳茱萸溫肝，肝經循行至頭頂，所以用薑溫胃後，吳茱萸可以將胃溫往上帶，頭熱就不痛了。像我滑雪時必帶兩樣法寶 : 當歸四逆湯和針灸的針，因為膝蓋會受傷，滑雪完立即用膝五針治療。有些人滑完雪會喝一杯熱熱的咖啡，當下會覺得身體暖和，但咖啡愈喝會讓手腳愈冰冷，因為咖啡是苦、酸味，易傷脾胃。出門在外煮中藥不方便的話，可以帶著當歸四逆湯的科學中藥粉；台灣做的科學中藥跟中國的生藥粉不一樣，是引進德國製奶粉的技術，將湯劑煮好後，高速旋轉脫水再加澱粉製成，服用時加點溫水服飲即可。當歸四逆湯的藥性平溫，大部分人都可使用，除了手腳冰冷外，冬天手指易龜裂的人也很適合。手指乾裂是因為氣血不足，光擦乳液只是讓手被油脂包覆比較不痛，不能治本。如果腳跟龜裂的話，那是腎陽不足，光喝當歸四逆湯很難完全改善。

 

        過節大吃大喝不可避免，依照中醫的講法，早餐吃好吃多，晚上吃少，但很多人是反其道而行，越晚吃越好，越來越胖，過節時大魚大肉，然後又擔心自己的膽固醇過高。這邊先不談中醫怎麼看膽固醇，先談什麼叫”膽固醇” ？ 大家聽到膽固醇都很害怕，其實是個誤解。膽固醇不是直接來自攝取的食物，而是這些食物進入人體後，因為沒法被分解，產生脂肪酸，脂肪酸由肝來合成膽固醇，好的膽固醇是在細胞膜中很重要的成分，是製造荷爾蒙和膽酸很重要的材料，沒有膽固醇便無法合成。膽固醇有高低密度之分，以前醫生會說低密度膽固醇(LDL)是不好的膽固醇，所以愈低愈好，高密度膽固醇(HDL)則愈髙愈好，其實這是一種謬思，兩者的存在都有其必要性。

　　

        哺乳類所有的細胞都可以產生膽固醇，以人而言，大約80%的膽固醇都在肝臟產生，10%在小腸，5%在皮膚。膽固醇高有什麼壞處 ？ 髙膽固醇容易誘發心血管疾病，因為血管阻塞，易造成高血壓與中風等；膽固醇低則易引發出血型中風、憂鬱症，以及較髙的癌症發病率。法國一位著名的心肺科専家Dr. Phillip Evon，他和一些心臓專家同時發表西藥中最有名降血脂(膽固醇是血脂的ㄧ部分)的成分STATINS，吃了沒用處。服用後血脂報告可能會顯示數據降低，但對高血壓、中風與冠狀動脈賭塞等發生率沒有相關影響，且還會產生副作用，包括嚴重肌肉疼痛、癌症(尤其是肝癌)，甚至死亡。他們發表了800多篇論文及50多個實驗都證明這個結論，法國硏究機關也承認這項事實，但美國政府沒有直接管理這事情，除非有人提告，FDA才會去查。上幾個星期美國心血管協會發表只要你有心臟病的風險，就應該服用STATINS的藥(以前是血脂超過130才得吃藥)，因此需要用藥的患者由3600萬人上升到7200萬人，協會宣稱如此可以降低心臟病病發的風險，這不禁令人懷疑是否為與藥廠協商後的結果。相較之下，歐洲的藥物、食物管理就比美國嚴格，比如用基因改造後的大豆去餵牛，其牛肉和牛奶就不能食用，英國花了十年多做出第一份研究，指出吃基因改造飼料長大的牛，有脾臟腫大和各種臟器的問題，所以這些牛的肉和奶都不應該給人類食用，歐盟已經針對此進行相關法律的修改，反觀美國，像是加州還規定乳肉製品可以不標示是否來自吃基因改造飼料成長的牛隻。

 

　　法國醫生團體證明有一半賣出去的西藥是有疑慮的，不只是無效還造成傷害，甚至有5%會致命。現在Stanford在檢視所有西醫對病症的處理是否正確，到去年為止的結論是47%不合理，3%是不知道，所以說有一半是錯誤的治療，但是臨床一直還沒修改，因為臨床醫學不是以醫學為主，背後牽扯著保險和法律的問題。

 

案例一：病人有大便乾燥問題，西醫說要多吃高纖維食物及多運動，這二個都做到了，每天運動，主食也以蔬菜為主，但是腹部太多氣，ㄧ吃高纖食物肚子就脹，該如何解決 ？

其實很多時候只吃纖維不見得那麼有用，中醫認為大腸是水份的來源，消化後水是由大腸吸收，是水的循環，人體大部分液體是在血管外面，中醫有一套邏輯去解釋水怎麼去運作，水運作上有問題時，有人會水腫，有人會大便很乾，這要親自就診醫生才能對証處理，在灣區大家生活忙碌，吃東西也很不規律，大便乾燥很常見，這個可以治療，不是什麼大問題。

 

䅁例二：organic食物有沒有轉基因？膽固醇指數髙，有何方法可將指數恢復正常？

按照法律，有機產品不必是非轉基因食物，廠商強調有機的原因是希望大家來買，所以常常會堅持非基因改造食品，這是廠商的決策，非法律的決定，像生產有機牛奶的牛隻是否吃轉基因大豆當飼料，這並不需要標明。Wholefood有販賣吃草牛的有機牛肉，吃這種牛肉比較好，但價錢比一般貴了四倍，所以購買時還是要看清楚標示。至於如何讓膽固醇指數恢復正常，剛才有提到肝臟製造膽固醇最多，而中醫認為肝膽不好的人會有很多問題，膽固醇過低或過高是其中一種症狀，所以中醫治膽固醇髙會從肝膽下手；另外是不熬夜，清晨11-3點一定要睡，這是肝膽經走的時間，西醫硏究也發現同一個人如不好好睡覺，在吃的東西都一樣的情況下，膽固醇就會變髙。實際上每個人怎麼治療都不一樣，但每個人都要好好睡覺。

 

案例三：腳後跟皮很乾怎麼治？

腳後跟皮膚粗糙有很多原因，如果只有腳跟痛或裂的話，可能是腎陽不足；若小腿像烏龜殻一樣，則和瘀血有關，是肝血不足，年紀大的人容易有這種現象。臨床上有位老先生70來歲，腳部皮膚潰爛還有其他ㄧ些問題，我們幫他補腎陽之後，腳皮就回來了。但每個人都有不一樣的症狀，並不是每個人吃金匱腎氣丸或鹿茸都可以對証；使用乳液有用，但不能斷根，另外我們觀察到九成腳裂的民眾腳都是冷的，剩下一成病人的腳可能呈現反逆的熱相。

  

䅁例四：當歸四逆湯對腳冷手不冷，身冷頭冷加上牙齦腫是否可以吃？如何降低四逆湯中生附的毒性呢？

這種症狀表示身體的中下焦寒，心陽或熱進不去反逆，所以上半身熱，下半身冷，這是寒的現象。這時候要把寒先化掉，如果使用補法，容易造成臉上長痘子，嘴巴破等上火情況，如果是自己吃方劑不找醫生開方的話，當歸四逆湯用量要少，用小火慢慢熬慢慢把寒化掉。另外要知道為什麼中下焦會寒，長期中下焦寒容易造成子宮肌瘤等問題，最好找醫生看一下。四逆湯跟當歸四逆湯是兩個不同的方劑，效果強很多，當中有含生附子，生附子的毒是熱毒，但跟乾薑一起使用就不會造成心臟的問題，切勿過量使用，一定要由醫生開立處方。

 

䅁例五：人很瘦，壞膽固醇250，好的只有66，請問有何方法可幇助？

許多人有錯誤的觀念，認為只有胖子的膽固醇高，但其實瘦子或吃素的人也有膽固醇髙的。光聽您的聲音，應該是肝有問題且克到脾胃，脾胃主消化、吸收、營養的分配，所以人瘦。您是因為肝不好造成膽固醇高，這跟您吃什麼和胖瘦沒有關係，可以請中醫幫您辨證治療。

 

報紙上有些相關報導的記者沒有醫學背景，常常報導錯誤的觀念，所以民眾對膽固醇有些謬思。很多臨床醫生也是落後研究十幾年，比如今天眼睛紅腫，在亞洲基本上還是用類固醇的藥，美國醫生就不開，請病患等三或四個禮拜再說，因為使用類固醇可能對眼睛造成其它傷害。又好比更年期荷爾蒙療法，美國只剩3%，亞洲有98%的醫生使用，美國臨床和硏究比亞洲先進很多，但和歐盟的醫療體系還是脫節。

                （語音檔案由FM92.3電台提供，文章摘錄自語音檔案內容，部分文字略有異同，敬請見諒。）