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這次的中醫概論課程已接近尾聲，第七堂課我們返回來討論針灸，也讓學生們試一試下針的感覺。

絕大多數的人學習針灸，都是由努力記住經絡循行、穴位位置、穴位特性等開始，很少人會往後退一步，想一想其中的整體性，為什麼手臂橈側內面是肺經，橈側背面「正好」就是肺臟對應大腸的大腸經？為什麼手臂中間內面是心包經，中間背面「正好」就是心包對應三焦的三焦經？為什麼手臂尺側內面是心經，尺側背面「正好」就是心臟對應小腸的小腸經？而如果我們把六個足經剖面展開，在幾何抽象意義上，腎經位置也對應膀胱經位置，肝經位置對應膽經位置，脾經位置對應胃經位置。臟腑的對應，和經絡幾何位置對應吻合，是巧合嗎？還是造物者精心的安排？

還有很多可以思考的問題，譬如為什麼手足陽經的安排都是「開 – 樞 – 合」，而手足陰經的安排都是「開 – 合 – 樞」？這樣的安排，和傷寒論的六經病理與治療有什麼樣的關係？肝經與脾經在腹部及小腿多次交叉，幾何相對位置互換多次，在頭頸以下，是十二正經中較特殊的現象，而臨床上肝脾的問題往往一起出現，雖然說肝剋脾、脾反侮肝，肝脾問題一起出現的頻率比心肺、脾腎、肺肝、腎心這四對「相剋」高出許多，這也是巧合嗎？

雖然這些問題很難有確切的答案，討論結果不免流為清談，然而，其中隱含的關聯，對臨床看診有很多的啟發，至少對我個人有很大的用處。這樣「配電系統」的思維，加上古典治則如原絡治療、俞募治療、會郄治療等等，讓針灸變得非常有趣，而不只是死板板的背誦而已，針灸大成等針灸古書讀起來也變得活躍許多。

所以，我的學生請不要問我「某某穴治什麼？」，這種針灸治療上「次要」的問題，自己上網去查，我要你們學的是整體的結構，以及各種治則的靈活運用，而不只是「某個穴位與某個病症的對應」。很可惜，這種死板板的「穴位與病症的連連看」已成為各地中醫學校的主流，連美國National Institutes of Health (NIH)對針灸的研究補助（grants）也只停留在這個層次！

這裡是第七堂課的投影片：CIE CM II 07

針灸介紹

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經絡圖、醫療保險

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傳統的針灸學習方法

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子午流注、十二正經

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人體模型與六經模型

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十二正經走向與連結

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六足經

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肝經與脾經多次交會

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六手經

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六足經横截面圖

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一些想法

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肝經、脾經排列位置與開合樞的次序

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經絡與內臟

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奇經八脈

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下針

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問題與討論

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學生試針

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示範：養老透間使

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示範：膝五針

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（中場休息）

學習方法

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特定穴

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治則

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奇經八脈會穴

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五門十變

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頭痛例子

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穴位作用

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學習方法

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回陽九針、十三鬼針

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難字表

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其它

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