一名八十幾歲的老太太，平時感覺嚴重眩暈、無法下床，吃東西感到反胃想吐，空腹也覺得反胃，接受過中、西醫的治療都未能好轉。診斷之後，判斷這位老太太的病位在＂腎　＂，由於腎陽不足導致　＂腎水上泛　＂，上泛至中膈造成眩暈，並非像西醫認為眩暈的病位在內耳系統；另外，脾臟有濕也會水泛中膈，但是這類的眩暈往往在平躺後會改善，與＂腎水上泛＂有所差別。告知病人腎臟為病因後，婦人隨即提到自己一邊腎臟因發炎而切除，同時隨著年紀的增長，腎臟的功能相對也虛弱，最令人擔心的不是婦人眩暈的問題，而是腎水上泛至肺，就會造成肺寒咳嗽，而老人家容易受寒抵抗力低弱，交叉感染引發肺炎，更進一步的形成肺積水，造成嚴重後果。

在治療這類老人家眩暈的用藥，第一步，使用藥力較輕的科學中藥粉，老太太夜晚眩暈狀況就明顯改善，而白天仍然有眩暈，這也反映了老太太的病情屬「陰病」，所以晚上的症狀較為嚴重；第二步，使用藥力較強的水藥，藥方「真武湯」當中的炮附子熱腎，起到收陽之功，再加上利水藥物幫助排水，老太太的眩暈程度和頻率明顯下降了，患者接續治療中，只要病患身體能依靠良好的生活作息維持健康，就可以停藥，無須長期依靠醫師的處方以及治療。

中醫辯證的名詞時常廣泛的涵蓋許多症狀，例如：濕證，其中濕在不同的部位就會有不同的症狀，濕在骨節，就形成類似所謂的風濕關節炎；濕在體表，產生所謂的牛皮癬徵狀，這就是當中醫治療時常出現的問題，上一個中醫辯證名詞廣泛的涵蓋許多症狀，造成許多時候病人的病例難以追蹤，這也是中醫需要努力求進步的地方，讓診斷的語言能夠有系統化的使用，希望未來藉由國家單位統籌，讓中醫治療疾病的有效力更普及。

案例一：張女士，暈眩和嘔吐的現象，是否可以對應西醫所說的 　”vertigo”？曾經忽然感到眩暈，甚至無法行走，在西醫建議下服用西藥後緩解，想請問李醫師原因？

所謂的”vertigo”泛指著眩暈的現象，而中醫的眩暈的方式不同，代表的病因位置也不同。西醫對於眩暈患者，往往查不出原因，會使用壓抑感覺神經的藥物遲緩神經，暫時麻痺眩暈症狀。這位患者初判，當時可能過於勞累，加上飲食的因素，造成脾臟無法運化水濕，而暫時有眩暈的情形，建議可以尋求中醫師親自就診，找到病因解決問題。

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