診療日誌開始了…

在診所看診,會遇到各式各樣的病人,從剛出生沒多久的小嬰兒到快一百歲的人瑞,從華人、歐美白人、非洲裔、拉丁美洲人、東南亞人、中東人、蘇聯人、到各種不同的混血,有的相信中醫,有的充滿懷疑,有的第一次看診時根本不知道我是中醫師,只因為他們的西醫要他們來找我。疾病的種類更是繁雜,從沒什麼問題,只是想讓我檢查一下,到西醫已經放棄,如風中殘燭,盼著老天能網開一面的。 每一個病人後面,都有一個故事。我向來喜歡和不同背景的人聊天,看診時更會和病人多聊一些,一方面可以幫助找尋醫療線索,另一方面,病人對醫生的信任,...
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FM92.3:急性面癱的中醫治療

一名年輕女士中風面癱,大概三十歲出頭,自述上週三洗澡後因為天熱沒擦乾就上床睡覺,隔天起床發現面癱,實際上受寒後會發生面癱比較少見,但她本身可能有其他原因,像是血虛氣虛等原因。一般面癱在一二天內治療效果會很好,一個禮拜過後效果就還好,拖兩三個月就難治了。一般這種臉部肌肉麻痺在國內叫面癱,台灣稱小中風,我們針灸時要偏重健側,如果右邊面癱下針左邊,引正氣過去,要先下好的那邊,不是壞的那邊,等到慢慢扶正之後才下針患側,或是健側、患側一起下,下針合谷可幫助面口疾患,右眼瞼上可以利用"太陽"透"率谷","地...
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痛風

男,40多歲,華人。右腳大拇指關節部位紅腫很痛。 09/02/2013 初診 主訴:右腳大拇指關節部位紅腫很痛,無法走路,半夜痛得最嚴重,白天好一點。以前有過兩次痛風,都在同一個位置。 寒熱:喝咖啡後,手腳冷,平時還好。 睡眠:一般情況正常,偶有1~3am醒來,可以再入睡。 脈診:略數,不浮,略弱。 眼診:肝區破洞,紋差。 開方:炮附子 炙甘草 桂枝 白朮 牛膝 生附子 乾薑。 09/09/2013 複診 主訴:服藥後,剛開始幾個小時更痛,後來開始退。一天後,紅腫疼痛減到10~20%左右,可以走...
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FM92.3:七情致病的典型案例

一名中年男士四十歲出頭,今年五、六月時體重突然下降,但是肚子仍然大,並且太太發現他肌肉鬆垮,加上病患自訴以前使用電腦坐著工作一整天都沒事,可是現在坐姿超過半小時,屁股就開始瘀青,每次都要加數個軟墊子,他也覺得皮膚老化很多,肌肉流失的狀況就像氣球放氣後開始鬆垮,本來以為先做好事業,再來照顧身體,但病患覺得肌肉流失太厲害,不就醫不行了。病人的另外一個問題是帶脈,帶脈起於季肋,回身一周,帶脈不像皮帶,它有點往前斜,平常經脈是上下走向,橫行走向就只有帶脈,患者這個部位敏感且怕泠,別人碰後很不舒服,冷的感...
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FM92.3:「蛋黃」補心之妙用

焦慮失眠為憂鬱症的一種,這位患者,她是位上班族,五十歲左右,接近更年期,以經有更年期的症狀,潮紅、脾氣不好等等,比較多的症狀就是失眠,吃安眠藥很多年了,劑量愈來愈重,她也知道11點以前要就寢,所以她10:30 吃安眠藥後有點睡意,但是心事,無法真正入眠,有時候會像半夢遊一樣,並且脾氣浮躁很容易和人衝突生氣,加上她手腳又有水腫、腳跟紅腫有裂痕會癢且變形,這都很符合更年期的症狀,血虛無法入睡,但她情況比我們想的複雜很多。我們從清肝開始,柴胡、郁金、黃芩、牡蠣、龍骨,加上補血的當歸、川芎,同時加了石膏...
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FM92.3:中醫談女性美容

談到美容,由臉上靑春痘至身型方面的問題,然而醫生會先關心病患生病的問題,例如:女性月經來臨前後期間兩邊肋骨脹痛,正常是會脹不會痛,也不會有腫塊在裏面,月經來前有腫塊,月經過後消掉,這是蠻常見的現象,而腫塊以中醫來講清除是不難,大家可長期注意一下,在乳房病變之前就些預防的動作,這對乳癌防治有很大的效果。 民間有很多隆乳密方,但使用之前要把體內毒素先排除,西醫指淋巴系統,中醫講三焦系統,要先把體內不該有的東西清掉。乳水由心陽往下推,由任督兩脈推到子宮形成經血排掉,如果中焦寒濕很重,每次月經來腹痛就會...
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FM92.3:中醫談美容

今天我們討論漂亮的面子問題:有些病人在病治好後會想到要美容問題,這是男女都切身關心的,男性上了年紀脾虛了,臉上肌肉會開始鬆弛,有些會水腫,最常見是脾酒肚,女性隨年齡變化以後,尤其東方女性的水梨肚形成了,在中醫有很多現象可以討論,我們也有很多病例可參考。在美國也可分為二類情況,一種是經常上健身房,保持身材苖條,一種是經濟和時間上的關係,吃了大量快速便宜的速食,這些人隨著年齡成長會變胖,所以這對年齡來說不是最大影響的因素,而是看生活的品質。先從青春痘說起,靑春痘原因很多,有的是疹,血虛虛火上炎也很多...
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幾年來肚子非常寒冷不舒服

女,49歲,華人,幾年來肚子感覺非常寒冷,很不舒服。看過西醫及其它中醫,都沒有辦法解決。 06/10/2013 初診 主訴:肚子感覺非常寒冷,以前服用附子理中丸後比較好。有時候呼吸有寒冷感。 臉上有大塊黑斑。兩股溝及帶脈酸緊。背部腰眼部位痠痛。以前心臟不適。平時打嗝 。 寒熱:手腳冷,身體冷。 流汗:正常,不盜汗。 睡眠:11:30上床,入睡難,有時一夜不入睡。入睡後睡不好,小便多,醒後覺得累、有時頭暈。 胃口:不餓,可吃。覺得口水多、口水涼。 大便:1~2次/天,大便量少,成形,吃多但便少。 ...
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