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網上講座:從經方治療新冠談臨床診療規範化

美國新冠肺炎疫情,不但沒有隨著夏天天氣轉熱而減緩,反而不斷加劇,目前近四百萬人確診,約十四萬五千人病逝。許多人說難怪美國政府專家們信誓旦旦表示下半年不會有第二波疫情,因為第一波從來就沒有下降! 這個週末的講座為對談問答方式,主持人列了以下的問題: 新冠的全球形勢簡介新冠在全球未來發展趨勢如何?中國新冠治療為什麼很成功?中國的成功可不可以復制?為什麼沒有在國際上複製?美國中醫治療新冠面臨哪些挑戰?對傷寒和溫病治療傳染病之爭如何看?經方能不能治療新冠?如何用經方治療新冠?經方治療新冠能不能規範化?如...
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網上講座:從臨床病例淺談中醫醫理

「中醫國際聯盟」希望我能多進行幾次講座,時間允許下,我盡量幫忙。這樣的講座,參與的聽衆背景很廣,很不容易決定適合的内容。上次講座直接參加的有七千多人,視頻被幾個網群轉載,加起來有數萬人聼講,從沒有什麽中醫概念的聽衆到醫學專家都有,希望每一位聽衆都有些收獲,所以得簡單易懂卻也有些背後的醫理及啓發。 這次的講座,我想講解幾個中醫急診的病例,讓大家有些臨床的感覺,也藉由這幾個病例來延伸討論一些中醫醫理,這樣醫理部分比較不會枯燥無味、虛無縹緲。另外,上次講座討論中藥,這次會討論到這幾個病例使用的針灸治療...
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網上講座:中藥淺談

新冠肺炎疫情爆發後,一群有志人士組成了「中醫國際聯盟」,邀請了許多位海內外的專家參與。雖然我對這個組織及參與者不是特別了解,在一些熟悉人士的邀約下,我也同意參與。「中醫國際聯盟」主辦了許多場網路講座及專家對話,前三次我參與的講座及對話,時間倉促,也不確定其他專家是哪方面的專家,我也就沒有幫忙宣傳。 這週末網路講座的內容,是我之前為美洲中國工程師學會中醫概論課程準備的,內容簡短卻有代表性的意義,讓初學中醫者有個整體架構性的概念,也比較有趣些。同時,在只能選擇20味中藥材來治病的限制下,對中醫師中藥...
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一位癌末病人走了

今天早上診所接到一通電話,是病人先生打來的,告訴我們病人一天多前過世了,走得很安詳,他謝謝我們近半年來幫助他太太,讓她多做了許多想做的事情。 這位病人,六十多歲,華人女士,之前得了腹膜癌,經過西醫化療等標準治療流程後,暫時好像穩定了下來了。很不幸的,沒有多久,癌症復發,而這一復發就是末期,癌症已經擴散到身體許多地方,腫瘤科西醫宣告放棄,不認爲有任何有效的治療方法, 只能提供Hospice Care(臨終關懷),病人隨時可能辭世。 今年一月初病人來找我幫忙,那時她已經非常瘦弱了,幾乎沒有什麽肌肉,...
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焦慮症 失眠

這個病例挺有趣的。病人是矽谷的工程師,華人,男性,50歲左右。病人自述,新冠肺炎疫情爆發後,他不知道爲什麽很緊張、很擔心,白天會突然心慌、心跳加快、莫名地恐懼等,晚上很難入睡,得拖上好幾個小時才睡着,而即使睡着後,沒多久就會驚醒, 驚醒時會非常害怕, 心慌、心跳加快等等。他去看了西醫,醫生認定他有焦慮症及失眠,開了抗焦慮症西藥及安眠藥給他,他覺得效果有限,自己再加服用大麻萃取物Cannabidiol (CBD) , 勉强可以睡一些,但白天晚上還是會出現焦慮症的症狀。這樣的情況已經好幾個月了,病人...
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急性膽囊炎

昨日週五挺忙的,診所病人排得緊,晚上還應「中醫國際聯盟」的邀約,在其主辦的「中醫理論體系建設學術研討會」上給一場Zoom網路演講,整天幾乎沒有時間休息。中午時分,診所前台接到一位舊病人的求救電話,說他胃脹難受兩天了,沒有食慾,噁心想吐,週五早上起床,突然右上腹到胸口非常疼痛,且從腹部痛到背部,痛到得蜷著身體躺在床上,一下全身發冷又一下身體發熱,全身無力,非常難受。 一聽到這些症狀,幾乎可以確定是急性膽囊炎或其它膽囊膽管有關的急性病症。本來週五診所行程很緊,無法再插入病人,然而,據我對這位舊病人夫...
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CT影像檢查不出膽結石?

前幾天看到一則新聞,位於廣州的南方醫科大學珠江醫院有一位六十多歲的女病人, 右上腹反復一陣陣绞痛,吃完東西後,會疼到發冷汗,加上其它症狀,醫生們認爲是膽結石及膽囊發炎的問題。然而,CT影像檢查卻沒有看到什麽膽結石,讓醫生們很疑惑,改成MRI核磁共振影像檢查,才發現膽囊中塞滿了結石,微創膽囊切除術取出膽囊後,確定有198顆大大小小的膽結石 。 其實,這樣的事情在臨床上常常遇到。超聲波檢測解析度不足, CT影像用的X-ray無法反應出某些成分及密度, MRI 、PET、化學檢測等等都有其適用性及精準...
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疫情下的焦慮

新冠肺炎疫情在美國越演越烈,已經超過一百三十萬人確診,近八萬人病逝。目前政府健康醫療機關估計,因新冠肺炎病逝的美國居民可能會超過十三萬人。然而,許多州都在經濟壓力下,即將開放活動限制,甚至有許多郡及城鎮等不及聯邦及州政府的指示,已經取消居家避疫(Shelter in Place),這讓控制疫情的困難度大幅增加。 這次是美國一百年來最嚴重的瘟疫,美國醫療系統裡仍沒有特效藥。即使瑞德西韋(Remdesivir)被美國FDA批准臨床使用,目前試驗結果也僅僅是平均恢復時間由安慰劑組的15天減為11天,死...
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血虛的人 不要亂艾灸

隨著這幾年來中醫的能見度大幅增加,對中醫感興趣及學習中醫的人越來越多。許多人認識了一些中醫基本知識後,都想幫助自己及親朋好友改善身體健康。而許多初學者知道自己辨證論治開藥方的功力還不足,也不敢下針,艾灸就成為了大家選擇的第一步。畢竟,艾灸不算是侵入式治療,從外面灸一下關元、足三里、三陰交等常用的穴位,覺得好像是把熱能灌進身體裡,去去寒氣,許多初學者都猜想應該沒有什麼壞處吧。 其實,並非如此。雖然很多情況下病人自己艾灸是安全的,也多多少少有幫助,臨床上我們可以看到一些病人自己隨便艾灸,或者被學藝不...
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雙盲測試?

這兩三個月來,我參與了許多網上的討論,以及不同媒體的採訪,探討中醫治療新冠肺炎的效果。最常遇到的質疑是,中醫治療有沒有「雙盲測試」?沒有「雙盲測試」,怎麼證明中醫治療有效? 什麼是「雙盲測試」?簡單的說,把一群病人隨機分為兩組,一組為試驗組,給予想要測試的藥物,另一組為對照組,給予安慰劑。病人及醫療人員都不知道哪個病人是試驗組,哪個病人是對照組,直到測試結束,所有的資料都收集齊全,等數據分析結果出來以後,大家才會知道哪個病人在哪一組。這樣「雙盲測試」的目的,是避免接受測試的病人因為主觀意識影響自...
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