失神性癲癇(Absence Seizure)

這個醫案還在遠距離治療中,不過,目前進展不錯,而且用的中藥很輕,蠻適合提出來討論。 小男孩,七八歲,患有失神性癲癇(Absence Seizure)。失神性癲癇,和一般常看到的癲癇不一樣,並不會抽搐、痙攣、口吐白沫等等,而是好像突然斷電了,眼睛直視某一位置,和外界暫時隔絕十幾秒到一分多鐘,病人記不得發生了什麼事。 12/22/2014 初診 病人父母帶小男孩專程從德州飛過來看病,他們表示,小男孩被西醫診斷為失神性癲癇,每天發作40~60次,每次發作不到20秒。發作時,會突然動作停止,翻白眼,有時...
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頑強的咳嗽

最近兩三個月來,灣區流行著一種感冒,很多病人自己覺得感冒好了以後,連續幾週一直咳嗽不停,特別是晚上睡覺時,躺下來咳嗽更嚴重,其中還有些病人向一側躺還可以,向另一側躺就胸悶咳嗽。 對這種入夜寒冷而變嚴重的咳嗽,我們通常會覺得是肺家有寒,另一方面,因為姿勢改變而咳嗽嚴重,我們通常會覺得是肺家有水飲。根據這兩點,我們往往以去肺家寒的小青龍湯、去肺家水飲的射干麻黃湯一類來加減。不過,這一波的咳嗽帶著另一個特性,在很多病人身上看到肺津液流失,隱隱約約有熱象浮現,卻又不直接看到如大青龍湯的熱象,似乎卡在小青...
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病例討論

過敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura, HSP)

(圖片僅為示意,非病患本人,但和病人的嚴重程度相似) 這位不滿十歲的小女孩,手、腳、身體出現很多紅紫色的斑,情況很嚴重,西醫認定為過敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura, HSP),那些紅紫色斑是血管發炎、破裂、出血的現象,西醫很不好治療,通常使用較重的類固醇藥物壓制。這位病人,兩年前第一次發作,兩三週後自己好, 一年前第二次發作,也是幾週後自己好,這次去年八月發作嚴重,中間有時好一些,又變得更嚴重,伴隨著腹痛、無食慾、沒有精神、關節痛、手腳麻、眼乾等等症狀,是典型的混合型...
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惡性子宫平滑肌肉瘤 (Uterine Leiomyosarcoma)

其實,我很不想寫這個病例,其中的感受錯綜複雜,但是,我又非得寫,讓大家了解癌症治療的困難。 這位病人,華人,女,35歲左右,約一年前生了一對雙胞胎,懷孕時發現子宫裡有很大的腫塊,生完小孩後,確診為很少見的惡性子宫平滑肌肉瘤 (Uterine Leiomyosarcoma)。子宫肌肉瘤絕大多數是良性的,不至於有生命危險,然而,很少數的病例是惡性,而這些惡性子宫平滑肌肉瘤病例,幾乎所有腫瘤科西醫都認為是極為凶悍,即使開刀化療放療,最多也只能撐六到十二個月。 今年一月第一次來找我看診時 ,西醫Ultr...
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突然連續幾天嚴重腹瀉、濃臭便水

最近幾位病人都突然嚴重腹瀉,一天拉肚子好幾次,排出來的都是味道很臭的黃色水狀物,有個病人腹瀉了一星期仍未停,即使一整天什麼都沒吃,還是不斷跑廁所。這些病人有不少共同點,他們都說沒有亂吃東西,不會是食物有問題。他們也都不覺得自己有感冒或其它生病的現象,最多只是感到比平常累一些。 就我看來,舊金山灣區正在流行一種和往常不一樣特性的感冒病毒,病人沒有發燒、頭痛、打噴嚏等一般感冒的現象,中醫唯一看得到的症狀大概只有「脈浮」,而這外感很快地變成中醫所謂的「太陽、陽明合病」,或許可以說是西醫認為的腸病毒性的...
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男性性功能不佳

昨天一位舊病人來看診,他本來的健康問題挺複雜的,治療的結果也很不錯,但是,我們先不談他的原本的健康問題,他這次來主要是回報幾個月前服用中藥改善性功能的結果。這位病人,華人,50多歲,因為一些家庭因素,加上工作繁忙,6~7年來沒有什麼性生活,性功能不佳。前一陣子他希望能重新開始有正常的性生活,有比較平衡的人生。 因為他本來的身體有不少問題,好不容易穩定下來,在幫助他提升性功能時,我有些顧忌,不希望影響到他其它的問題。所以,我給他一個簡單的中藥組合,以桂枝湯做基礎,加上陽起石、淫羊藿、肉蓯蓉、黃精、...
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中醫如何看待「肌萎縮性脊髓側索硬化症」(ALS、漸凍人症)

最近因為「冰桶挑戰」慈善活動,大家對「肌萎縮性脊髓側索硬化症」(ALS、漸凍人症) 的關注突然飆高,已經有好多人問我中醫如何看待這個病,一位熱心的讀者也為此留言。 我治療過ALS(amyotrophic lateral sclerosis)的病人,也治療過在醫學上相似卻也一樣無解的MS(multiple sclerosis「多發性硬化症」),和比較能被西醫控制的MG(myasthenia gravis「重症肌無力」),其中有一些脈絡可尋,可以拿出來討論。不過,畢竟沒有上百個病例交叉比較,不一定適...
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臉上嚴重帶狀皰疹

女,華人,60多歲。右半面臉長滿帶狀泡疹,右臉幾乎全被暗紅紫色的疹給蓋住,同時有很多個1~2cm的黃水泡,有些已經潰爛流膿。病人說是有生以來第一次有如此的泡疹,以前從來沒有過,這次突然冒出來,一個星期不到,就變得如此嚴重。 06/26/2014 初診 主訴:右半面臉長滿帶狀泡疹,嚴重,暗紅紫色,有黃水泡及疤,有些已經潰爛流膿。病人說感覺好像有東西在臉上跑動。上周胸口痛。三年前得過淋巴癌,八次化療,西醫說好了。 寒熱:腳有些涼。 睡眠:十二個小時,4~5am起來小便。 胃口:正常。最近吃比較少。 ...
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對貓過敏 眼睛腫大 臉上起很多紅疹

昨天一位病人寫email來緊急求助,她帶兒子到朋友家玩,朋友有養貓,沒想到兒子竟然對貓過敏 ,眼睛突然腫大, 臉上起很多紅疹。Email中附上相片,看起來確實有些嚇人,我想大多數的父母會馬上送小孩去急診。然而,這位病人全家,從老媽媽、夫婦兩、到三個小孩都是我的病人,先生也是我的學生,他們了解中醫的效果及迅速,所以希望以中醫的方式「急診」。 這位媽媽家裡還有一些以前剩下的科學中藥,我讓小孩子服用一次五苓散加黃連黃芩黃柏粉劑後,過敏現象很快消了一大半,再服用一次後,臉上紅疹全退,只剩下眼睛四週有一些...
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癌症病人 消化道堵塞 無法正常進食

癌症病人常常會消化功能低落,排便很不順,導致消化道堵塞,使得病人無法正常進食。這個時候,雖然病人體力差,仍必須找適當的機會「攻下」,把病人消化道內的宿食、宿便清出,否則,病人會因為無法正常進食而體力越來越差。當病人體力太差時,就無法承受「攻下」藥的藥力,這個時候強行「攻下」,會使病人正氣大衰,病情加劇。所以,醫生判斷「攻下」的時機,非常重要,該「攻下」時不「攻下」,會錯失時機,不該「攻下」時「攻下」,會使病情加劇。 當胃、小腸、大腸堵塞時,我們常用大黃、芒硝、厚朴、枳實一類的承氣輩中藥。然而,當...
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