四年聞不到味道

週末寫一篇簡短的醫案,輕鬆一些,當然,任何病症對病人而言都不輕鬆。 這位女病人,三十歲左右,四年前有一天早上起來突然發現聞不到任何味道,嗅覺喪失了,味覺倒是依然正常。這讓病人很苦惱,看了耳喉鼻科醫生,也找不出什麼問題。耳喉鼻科醫生表示,或許可以做個手術,把額竇(frontal sinus)清乾淨,看看嗅覺能不能恢復,但是醫生也誠實地告訴病人,不能確定額竇阻塞是導致病人嗅覺喪失的原因,要病人自己決定是否願意承擔手術的傷疤及風險。病人當然不願意在臉上動手術,只好一直拖著,幾年下來,嗅覺還是沒有復原。...
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精神分裂、躁鬱、發狂大叫

今天討論一個奇特的病例,本來認爲會非常棘手,沒想到病人進步快速,兩次看診下來,已經有很大的改善, 病人,女,華人,27歲。兩歲半開始有自閉症表現,不易與人互動,但學習還不錯,念到大專,很會畫畫及彈鋼琴。兩年前開始出現無法控制的發狂大叫症狀,每天會不定時很激動的大叫好多次,怎麽安撫都沒有用。有時候病人會半夜大叫很久,聲音非常尖銳,長期下來家人擔心會被公寓鄰居厭惡排擠,只好用被子硬把病人蓋住。病人大叫很急的時候,也會把頭用力撞在牆上,根本不管自己會不會痛及受傷。西醫診斷為精神分裂症、躁鬱症、强迫症,...
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一家四口都感染新冠病毒

美國新冠肺炎疫情隨著天氣轉冷而再度飆升,加州大多數的郡都已轉列爲最嚴重的紫色區域。理髮店、健身房等强制關閉,餐廳只能外帶,連室外用餐也禁止了。同時,晚間十點後宵禁,非政府定義的「必要人員(essential workers)」不准在外走動。許多醫院的加護病房(ICU)已接近飽和,不但幾乎無法再接收新冠肺炎危急病人,連車禍及其他嚴重疾病的病人也無法接收。 不到兩周前,一位舊病人和診所咨詢,年幼的老大有發燒和感冒症狀,我聽了一下,認爲不嚴重,讓她給小孩子服用葛根湯科學中藥粉劑。幾天後,這位病人又和診...
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心臟内巨大血塊

這個病例挺特別的,病人七十多歲,七月下旬覺得右手無力,身體右側協調有些不順,家人擔心是中風,趕緊送史丹福大學醫院住院檢查。腦部核磁共振影像(MRI)果然發現腦内有個小血栓,確診為中風,但情況很輕微,沒有治療,兩三天後病人自己復原,似乎沒有什麽大問題。本來準備出院了,醫生為了保險起見,特意多做了一些檢查,發現事情非常嚴重,MRI影像顯示心房内有兩個巨大的血塊(blood clots),分別為三公分及兩公分多,醫生們擔心病人隨時會猝死,不但不准出院,計劃立即安排心臟手術,取出血塊。 心臟内科醫生緊急...
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以果決行

「以果決行」是句很實用的話。你知道往北走會到舊金山、往南走會到洛杉磯,那麼,如果你想要去舊金山,除非有特殊原因非得繞個路,不然你當然會選擇往北走。倪海厦老師教導天紀時,常常拿這句話來提醒學生,譬如,如果你知道你明年很可能會因為貪財而招來嚴重的麻煩,那麼,即使在法律容許下,你也不該為了錢而失去了做人做事的原則,這不僅僅是個人道德的問題,更是不要讓自己往火坑裡跳,不但錢留不住,還賠上了大好的前程。當然,不是每個人算命都準,也不是每個人都相信算命,然而,很多事情不需要算命也可以清楚地知道未來的結果。 ...
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醫生的良心

這是一位四歲的小病人,病人全家住在中國深圳,出生時發現有腦部缺陷,癲癇,嚴重智力發育不足。病人的智力及行為能力大約停滯在一歲以下,無法正常控制身體,把他坐放在沙發上時,不能用身體或手支撐住而倒下。嚼咽不良,得吃半流質食物。還不會說一個字,閱讀、使用雙手做事、與人互動就更不用說了。 四年來,病人父母找過許多醫生,也求助於多種所謂的特殊治療方法,效果不彰,癲癇好一些又不行。病人父母在網路上看到許多關於我指導西醫以中藥方式治癒新冠肺炎重症病人的報導,以及網上的醫案及講座,抱著一線希望,找我幫忙治療小孩...
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一位癌末病人走了

今天早上診所接到一通電話,是病人先生打來的,告訴我們病人一天多前過世了,走得很安詳,他謝謝我們近半年來幫助他太太,讓她多做了許多想做的事情。 這位病人,六十多歲,華人女士,之前得了腹膜癌,經過西醫化療等標準治療流程後,暫時好像穩定了下來了。很不幸的,沒有多久,癌症復發,而這一復發就是末期,癌症已經擴散到身體許多地方,腫瘤科西醫宣告放棄,不認爲有任何有效的治療方法, 只能提供Hospice Care(臨終關懷),病人隨時可能辭世。 今年一月初病人來找我幫忙,那時她已經非常瘦弱了,幾乎沒有什麽肌肉,...
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焦慮症 失眠

這個病例挺有趣的。病人是矽谷的工程師,華人,男性,50歲左右。病人自述,新冠肺炎疫情爆發後,他不知道爲什麽很緊張、很擔心,白天會突然心慌、心跳加快、莫名地恐懼等,晚上很難入睡,得拖上好幾個小時才睡着,而即使睡着後,沒多久就會驚醒, 驚醒時會非常害怕, 心慌、心跳加快等等。他去看了西醫,醫生認定他有焦慮症及失眠,開了抗焦慮症西藥及安眠藥給他,他覺得效果有限,自己再加服用大麻萃取物Cannabidiol (CBD) , 勉强可以睡一些,但白天晚上還是會出現焦慮症的症狀。這樣的情況已經好幾個月了,病人...
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急性膽囊炎

昨日週五挺忙的,診所病人排得緊,晚上還應「中醫國際聯盟」的邀約,在其主辦的「中醫理論體系建設學術研討會」上給一場Zoom網路演講,整天幾乎沒有時間休息。中午時分,診所前台接到一位舊病人的求救電話,說他胃脹難受兩天了,沒有食慾,噁心想吐,週五早上起床,突然右上腹到胸口非常疼痛,且從腹部痛到背部,痛到得蜷著身體躺在床上,一下全身發冷又一下身體發熱,全身無力,非常難受。 一聽到這些症狀,幾乎可以確定是急性膽囊炎或其它膽囊膽管有關的急性病症。本來週五診所行程很緊,無法再插入病人,然而,據我對這位舊病人夫...
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血虛的人 不要亂艾灸

隨著這幾年來中醫的能見度大幅增加,對中醫感興趣及學習中醫的人越來越多。許多人認識了一些中醫基本知識後,都想幫助自己及親朋好友改善身體健康。而許多初學者知道自己辨證論治開藥方的功力還不足,也不敢下針,艾灸就成為了大家選擇的第一步。畢竟,艾灸不算是侵入式治療,從外面灸一下關元、足三里、三陰交等常用的穴位,覺得好像是把熱能灌進身體裡,去去寒氣,許多初學者都猜想應該沒有什麼壞處吧。 其實,並非如此。雖然很多情況下病人自己艾灸是安全的,也多多少少有幫助,臨床上我們可以看到一些病人自己隨便艾灸,或者被學藝不...
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