FM92.3:大腿內側劇痛,西醫查不出原因,中醫怎麼看
大腿內側疼痛,今天用比較方式來看二個病例,很多病例看起來很像,其實不盡然,天南地北差別很多,用藥也不同。 病例:一名男病患以及一名年齡相仿的女病患,兩位主訴都是在左大腿內側疼痛,症狀相同,這位男病患先前做過摄䕶腺檢查診斷其前列腺沒有問題;女患者則腿痛幾乎無法行動。男性病人,二個多月來左腿內側穩穩作痛,像針在剌,腳無力並且耳嗚頭暈、貧血症狀,抬頭有時會暈眩,外表看似強壯,但是這種氣候還穿滑雪褲外加牛仔褲,這位男性在西藥廠上夜班,連續四五年,中西醫都認為生活習慣不良會造成生理上的問題,晚睡首先傷肝,...
左腳靜脈血栓,突然左腳無法用力,很痛
女,41歲,華人。突然左腳無法用力,很痛。 03/12/2013 初診 主訴:左腳無法用力,用力會很痛。雙腿有靜脈曲張。環跳穴不痛。偶爾頭痛、脹痛、隱痛、月經來前頭痛。血壓130~160/80~100mmHg。東西吃太多時會反胃,但沒有胃酸逆流。數年來每天兩杯咖啡。以前吃很多補給品。 寒熱:正常。 流汗:不易流汗,不盜汗。 睡眠:12am睡,睡眠正常,5am起床上廁所,6am起床,起床後有一些累。 胃口:太好,嗜甜、不喜酸,有口氣。 大便:每天1次或1次以上。 小便:頻尿,色清。 口渴:常喝熱水...
FM92.3:腸胃不舒服一定是脾胃的原因嗎?
一位山東老先生,腸胃不舒服數十年,空腹及食後都感覺胃脹,打嗝後或排氣後就緩減,在換季時特別感到腹脹,腹部腫大有水,腹診沒有脾臟腫大問題,眼下水腫,多夢,吃東西沒有味道,診斷為腹腔有濕、脾胃沒問題,認為是水循環不良,穴位取:陰陵泉,地機,三陰交(三皇針),胃的問題取中脘、水分。下針後病人感到舒服、感覺身上水在流動,隨後給予藥方:生半夏(排除腸胃外面的水)、白朮、茯苓、吳茱萸、細辛、烏藥、生薑、梗米、炙甘草、炮附子,白芍、乾薑。五付藥,一星期,複診自述腸胃不脹,眼睛也不脹了,吃東西有味道,晚上起床上...
FM92.3:口舌生瘡 – 中醫從哪裡入手治療?
傳統中醫上來說,五臟六腑各自有其開竅的部位,例如:脾開竅於唇,腎開竅於耳,心開竅於舌,肺開竅於鼻,肝開竅於目。所以我可以由這個角度來思索身體的問題。 病例:一名孩童,看診時注意到其口唇皺摺多,如年長者的口唇,家人敘述在先前一周有腸胃道感染的現象,有嘔吐。一般腸胃型的感冒也為傳染性的,而嘔吐物會有一種奇特的味道,喝水也會吐,吃東西也會吐,所以要更注意脫水的狀況發生。日本漢方醫生的說法,認為這是一種水逆的症狀,中國傷寒金匱來說,為五苓散症,出現一種水運作的問題。我們給該孩童粉劑,於一個星期複診,發現...
FM92.3:濃黑糖水治療「糖尿病」
實際上看病就如破案一樣,也像工程人員debug一般,臨床的經驗對中醫來說固然重要,但是很多時候判斷病因就像學習物理一樣,更需要邏輯判斷,因此擁有工程背景的訓練絕對是一個優勢。中醫並非玄學,它就像物理學一樣,有許多法則、原理、以及準則,必須仰賴經驗以及足夠的邏輯判斷,將病灶一步一步推理,找尋其病因。 病人為一名四十多歲男子,之前為運動選手,體型壯碩,身體狀況也不錯,主訴為血糖過高,來診所前在其它中醫診所治療了將近一年,在這段時間血糖並沒有明顯的改善,看診時發現其手腳冰冷,病人敘述在其它中醫診所治療...
胃外有寒水,腹脹多年,吃東西沒味道
男,65歲左右,華人,東北人 ,長年住北京,來美國探親。腹脹多年,吃東西沒味道。在北京看過很多中西醫,沒有太大改進。 02/12/2013 初診 主訴: 空腹或食後都有脹感,沒有差別,打嗝或放屁後就好,多發生在換季時。肚子大,水狀。眼下水腫。以前有痛風。 寒熱:手腳冰涼,怕冷。 流汗:出汗少,手腳會出汗,沒有盜汗。 睡眠:晚上十一點睡,起來小便三到五次,在凌晨十二點、一點、三點左右。非常多夢,夢到人死了又活 。 胃口:吃東西沒味道,晚餐不餓,所以不吃,口臭。 大便:每天大便,有不盡感。 小便:二...
FM92.3:重症並非用重藥
重症並非使用重藥,有時候只需要兩三味藥就可以解決問題,反而雜症需要較複雜的處方。 病例: 一印度女孩三十五歲,體態豐腴,外表呈現四十歲狀態,情緒歇斯底里,身體非常的疲累,有時身體會突然斷電一樣,完全無法做事,壓力非常大,常常語無倫次,有些精細的動作無法做,腳有撕裂的痛感,手腳會有灼燒感,有便祕情形,不流汗,睡眠狀況不佳,經期不正常,先前也看過中醫,服用半年的中成藥,不見成效。診斷後,發現陽氣不守,中氣不足。當時病人很著急,希望能快點痊癒,第一個禮拜使用水藥,病人有進步,但由於苦味難受,病人抱怨後...
FM92.3:硫磺的妙用
有位白血病患者,治療情形不錯,骨中的寒氣已經不見了,不再會發冷。但前陣子發生水腫,由腳趾腫到肚臍以上,甚至會咳嗽,所以當前重要的是要退水,用針灸及其他方式也可行,但還是以下重藥的效果最迅速。開了四五味藥,白朮、茯苓、澤瀉、炮附子,最重要的一個藥是生硫磺。生硫磺能點腎火,就像是燒營火,火大時要加煤炭,而火小時則要加火種,生硫磺就像是火種,強腎來退水。但生硫磺的下藥方法及煮法很特別,而且不是所有水腫都適用生硫磺點腎火。FDA允許在小心情況下使用,煮的時候必須選用適當鍋具,以免產生毒素。生硫磺品質非常...
FM92.3:從一個奇怪的病例 - 看中醫治病的思路
四十幾歲,女士,去年八月發生車禍,之後看過中西醫,有次去看一位中醫,治脖子痛,在脖子下了針,當時出來就突然發現左側肢體無力,症狀消失後的不久,又從左腳小指開始抽動,之後慢慢擴散到四肢和面部,而奇怪的是抽搐時,病人本人並無感覺。舌根很緊,但沒有到呼吸困難。有醫生認為她是延腦受傷或延腦萎縮。但是是因為車禍受傷,還是脖子上的針灸所致,不知道。 第一個禮拜,我們從肝風內動,熄肝風、清肝、補肝下手,好了百分之五十,於是同方再用。沒想到聖誕假期回來後,嚴重了百分之五十。只好想想別的可能,或許是痰在神經血脈裡...