五六十年耳朵流水 奇癢無比
這位女士七十多歲,自述從十幾歲開始就耳朵流水,奇癢無比,看過無數的西醫專家,從美東看到美西,點過及服用過各種不同的藥物,沒有改善。這樣的情況已經五六十年了,迫使她不得不接受耳朵流水及耳朵癢的「常態」。然而,隨著年齡越來越大,聽力大幅下降,不得不佩戴助聽器,但是耳朵流水的問題讓助聽器像泡在水裏似的,不但助聽器無法正常運轉,耳内被濕透的助聽器搞得比之前更癢,痛苦不堪。
今天這位病人來複診,看到我的第一句話是「I can’t believe it. It is gone after fifty sixty years. And it only took 3 weeks!(我無法相信,三周竟然解決了五六十年的問題)」,病人重複這段話好幾次,滿臉無法相信的樣子。她還特地解釋,兩周前耳朵流水的現象已經大幅減少,但她不確定是不是只是暫時的,接下來的每天都在「期待」耳朵再度流水。結果,耳朵流水持續減少,最近這一整周,耳朵完全沒有流水了,也不再有任何癢的感覺。
怎麽治療的?中醫有個很大的好處,不管症狀多麽奇怪,總是有個方向可循。既然是耳朵附近的水道運作有問題,自然也就依照引藥上行、通利水道、開竅的方向來治療,葛根、茯苓、白朮、桂枝、炙甘草、辛夷、菖蒲、蒼朮等,看起來普普通通的幾味藥爲主。不過,畢竟病人五六十年來看了很多的醫生都沒治好,一定有其它的癥結,問題得像剝洋葱一樣,一層一層剝開。還好這位病人的問題沒有很複雜,除了長期耳朵流水外,病人有一些肝家的症狀表現,不是很嚴重,但肝膽會影響到脾胃的功能,導致脾家運化水濕的作用不佳。因此在通利水道外,多加了一些補肝的中藥材,減少肝家對脾家的影響。當然,這樣看起來不起眼的加減,往往是治得好與治不好的差別。
西醫常常把問題搞得很複雜,這位病人五六十年來被診斷為這個病、那個病,嘗試了各種藥物還是沒好。結果,中醫看起來含糊的利水概念,不用MRI、CT、Ultrasound等等的檢查,不用各種特殊的化學藥物,靠著花花草草不到三周就治好了。那麽,中醫到底是比較簡陋及虛無縹緲,還是比較完善及精準?
非常讓人鼓舞的一個小病案,謝謝!^___^
李醫師 您好:
唐容川說:葛根升津不升氣,升麻升氣不升津。本案例用葛根引藥上行,如果另加升麻是否適當?
另外,如果有病人腦血管堵塞,想把堵塞打通,是否也該在處方中加入葛根引藥上行入腦?
謝謝
得看個案決定,但類似的情況下,多加葛根或升麻,一般應該不會有什麼問題。
抱歉,給您參考。 (因在新冠視頻上曾經看到誤讀之故。)
射干(唸作ㄧㄝˋ干,不是ㄕㄜˋ干)~ 夜干
我知道,謝謝你告訴我。然而,一般大眾往往搞不清楚正確的讀法,導致他們的困擾,譬如膻中穴的膻,正確發音為dan4,但大家都發tan2,如果你說dan4,每次都得額外解釋。這也是為什麼許多語文常常因為大家長期的誤用而變成了通用。
六十年没碰到好医生,是可悲的;
最终又碰到了李老师,是可喜的;
相信中医,让生活更健康有活力!
我相信病人以前的醫師們也盡力幫助她,可能方向偏差了。
我的理解需要葛根不仅仅是引药上行的作用,还需要葛根引水,用新水代替旧水。
是的,新水不來舊水不去。
謝謝李醫師時常分享一些比較具體的案例,家母也是右耳流湯幾十年治不好,聽力亦是有受損,前陣子有試過擦拭用溫開水以1:1:2的比例調和的大黃、黃芩、黃連,雖有改善氣味但還是沒有止住。想請問李醫師上述的藥方比例幾錢,不知道我們是否能自己用將息法熬煮試試看?還是一定要個別對症才會有用?謝謝!
我不確定你說將息法熬煮是什麼意思,你應該帶母親去看中醫師。
李医师你好,此方剂中葛根的作用是引药上行吗,那苍术,菖蒲,辛夷本已是走上之药,为何还要用葛根。此方剂更改加减是否可以变为治疗鼻炎的处方,小孩7岁胃口不佳偏食瘦小,每天早上起来打喷嚏数个有水样清鼻涕,白天就缓解,是否可把上面处方变为葛根,白术,茯苓,苍术,菖蒲,辛夷,干姜,炙甘草,望您指点,非常感谢
你可以試一試。
非常感谢李医师百忙回复
李医师你好,倪师注解伤寒论28条,服桂枝汤,不汗出,脉洪大者,就是桂枝汤力量不够发不出来,继续服用桂枝汤,但现在的伤寒论版本此条辩为,服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法,一字之差意思却不相同,请教李医师此条辩该如何理解,非常感谢
研究學問,不要拘泥在一兩個字句上,一門學問是一整個面,上面很多點的連結必然會有不一致及雜亂的地方,但如果你能了解整個面,幾個點的突兀並不會影響到你判斷。如果服用桂枝湯而不汗出,確實可能是劑量不足,得加服桂枝湯。而如果服用桂枝湯而大汗出,但病人依然脈洪大,精神良好,自然也可以繼續服用桂枝湯,但如果病人已經陰虛體弱時,自然也就不該繼續發汗。所以,如果你了解背後的意義,根本不需要花時間爭論哪個版本的對的。
您说的非常对不应该拘于一个点来看,大汗也好不汗也好,只要脉和证依然为桂枝汤证且保证不存在里虚的情况,应继续给予桂枝汤,受教了感谢
李医师您好,请问您的诊可以远程看诊吗,我得了巩膜炎十个月了,西医看了三个,看了四个月时间,但我一直拒绝口服激素治疗,后来就去看了四个中医师,每个都看了一两个月,到现在也没有治好,以我对中医粗浅的了解,感觉看过的中医都不能很好的解释清楚,每周看病熬药不知道该怎么解决这个问题,看过倪师的视频,也读过您的张仲景遇上史丹佛的书,想来这里听一听您的建议
請聯絡診所:info@youngQi.com
李医师,之前跟您请教过,小孩7岁胃口不佳偏食瘦小,每天早上起来打喷嚏数个有水样清鼻涕,白天就缓解,将您上面处方变为葛根,白芷,桂枝,白芍,白术,茯苓,苍术,菖蒲,辛夷,干姜,甘草,试药7付,鼻涕量减少,但早上,晚上和遇冷空气还会出现喷嚏,伴随清水鼻涕,这种情况是否是体内阳气不足,需要加补阳药?或者配合灸肺俞穴,脾俞穴是否合适,望您指点
如果脾胃不佳或者中下焦寒冷,得同時治療。
牙齒、牙齦莫名的腫痛是否也和耳朵、鼻子的治法一樣的思維,並同時處理中下焦寒濕的問體?
這得看個案決定,不是只看幾個簡單的症狀。
李老师您好,受这篇文章启发,我治好了一位头晕患者,看了很多中西医都看不好,她是因为初中压力太大,加上熬夜,加上吃很多水果,导致吃完午饭后晕,从初中晕到28岁,睡醒全身像被拔了电,还有郁抑症等,我用了清肝的加甘麦大枣汤加酸枣仁汤加苓桂术甘汤治好的,谢谢李老师
不錯,加油!
李医师好,我的啊姨耳朵时常流水,流血‘流脓已经好多年做手术都很多次但是还是没有好请问李医师李‘我的啊姨可以服用以上的药吗?葛根、茯苓、白朮、桂枝、炙甘草、辛夷、菖蒲、蒼朮等,如何服用和每种药材数量是多少,希望李医师可以尽快回复谢谢李医师
每個病人情況不一樣,我也不在網上針對個案一一討論。