行醫有感

運動 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識(19)

運動和青少年成長有很大的關係,運動不僅僅可以增强身體健康,對心靈成長及人格養成也有很大的幫助。許多病人和讀者也們常問,做什麽運動比較好、心肺功能不佳時怎麽做運動、跑步和太極拳那個比較合適等等的問題。所以,我們今天來討論一下運動,也對應一些中醫的觀點。 我喜歡把運動分爲三類:有氧運動、重量訓練、瑜伽類。有氧運動(aerobic exercise)是大家最熟悉的,走路、跑步、爬山、Zumba等,都是有氧運動。有氧運動的特色在提高心跳速率,增强心肺功能。心率要提升到多高才「達到效果」?依照美國CDC的...
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醫生的道德責任

昨天遠程看診時,得知了一個很沒有醫德的事情,提出來警惕大家。這位病人還很年輕,成家不久,最近剛有一個小女兒。然而,病人兩三年前開始有憂鬱傾向,服用西藥效果不彰,改看中醫後也沒什麽改善。隨著工作及家庭的壓力增大,憂鬱情況加重,身體的問題也因而增加,這裡不舒服, 那裡不舒服。根據家人陳述,病人越來越懷疑自己得了什麽奇怪的病,好像失去了正常判斷的能力,甚至自我懷疑有了雙重人格。 三個多月前,病人找到了一位宣稱自學倪海廈老師教材十多年的中醫師看診。這位中醫師告訴病人他有米粒狀的白痰,已經是癌症末期,肚臍...
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外傷 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識(18)

感冒和外傷,大概是養兒育女最常遇到的問題,這個文章系列一開始時討論了感冒,這次就來談談外傷。 外傷的種類不少,小孩子常見的外傷有跌倒破皮流血、割傷、燙傷、蚊蟲咬傷、扭傷等等,如果情況不嚴重,通常都可以自己處理,做父母的不要驚慌失措、緊張地大喊大叫,反而造成小孩子心裡的恐懼,以後不敢嘗試新的活動。 破皮流血和割傷等外傷,如果傷口不是很深,通常不會傷及動脈,先以乾淨的水清洗傷口,確定沒有異物留在傷口內部,然後,塗抹厚厚一層中藥「紫雲膏」,再適度包紮傷口。如果靜脈微微滲血,「紫雲膏」通常可以止血,如果...
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疫苗 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識(17)

前幾天美國輝瑞藥廠(Pfizer)公佈其研發的新冠疫苗臨床試驗有效率達到90%,世界各國好像看到對抗疫情的曙光,全球股市大漲,似乎代表人類科技再次戰勝了可怕的病毒!然而,疫苗的醫療及社會問題很複雜,一直是個非常有爭議性的話題,支持與反對疫苗的陣營都不斷有新的證據、研究、數字來支持自己的立場,爭論越多,分歧越深,似乎永遠都不會有水落石出的一天。也因此許多讀者來函問我「要不要打疫苗」,那我們就藉著「養兒育女」系列文章來討論一下疫苗這個問題。 在人類歷史上,有些疫苗確實幫了人類很大的忙,讓嚴重的傳染病...
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文學與歷史的重要性 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識 題外話

今天本來想繼續寫一篇「養兒育女」系列的文章,然而,心思被幾件事情觸動,想改來討論和「養兒育女」有關,但不是醫學的題外話。 最近忙於新書的校訂,非常感謝圓神出版社、方智出版社編輯群及其他同仁的幫忙,我們有許多討論,我也得到了很多反饋。我們遇到了一個難題,那就是現在的讀者大多不太了解歷史,不知道「張仲景」是何許人也,甚至連「東漢」距離當今大約多少年也不清楚。另一方面,現在的讀者也習慣於淺顯白話的文字,稍微有些典故的修辭就搞不清楚了。擧個例子,暢銷書「當孔子遇上哈佛」作者李克明董事長在推薦序文中用到「...
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產後憂鬱症 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識(16)

九月底,日本知名女演員竹內結子疑似因產後憂鬱症而輕生身亡,讓眾人悲傷惋惜。其實,很多孕婦生完小孩之後,或多或少都有產後憂鬱症,雖然不像竹內結子那麽嚴重,依然承受不少生理及心理上的痛苦,更會影響到媽媽和小寶寶的互動關係,時間久了,對小寶寶身心發育有不良的衝擊。 爲什麽會有產後憂鬱症?這涉及到生理和心理兩個層面。生理上,女人剛生完小孩,大多都有肝血虛、脾虛水腫的情況,身體很疲憊,卻睡眠品質不佳,好不容易熟睡了,又被小寶寶吵醒,導致精神緊綳,容易生氣、焦慮。同時,食慾不正常,有時想狂吃些什麽,吃了又怕...
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長高 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識(15)

好久沒有寫這個系列的文章了。這半年來,美國真是多事之秋,新冠肺炎大爆發,美國成為最嚴重的疫區之一,商業及休閒活動大幅停擺;社會對立衝突高漲,公理正義的抗議遊行,變成了燒搶破壞的暴力活動,不用說,市面上的合法槍械彈藥都被搶購一空;中美關係持續惡化,貿易、科技、學術交流受阻;總統大選將至,兩黨政客惡鬥不斷,各州政策譁眾取寵,浪費財力物力,解決不了問題;山火、颶風暴雨、異常高溫、電力不足 ..... 各種不同的天災人禍,還真的把美國搞得「烏煙瘴氣」、「水深火熱」!不過,診所並沒有因為這些紛紛擾擾而停擺...
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疫情下的焦慮

新冠肺炎疫情在美國越演越烈,已經超過一百三十萬人確診,近八萬人病逝。目前政府健康醫療機關估計,因新冠肺炎病逝的美國居民可能會超過十三萬人。然而,許多州都在經濟壓力下,即將開放活動限制,甚至有許多郡及城鎮等不及聯邦及州政府的指示,已經取消居家避疫(Shelter in Place),這讓控制疫情的困難度大幅增加。 這次是美國一百年來最嚴重的瘟疫,美國醫療系統裡仍沒有特效藥。即使瑞德西韋(Remdesivir)被美國FDA批准臨床使用,目前試驗結果也僅僅是平均恢復時間由安慰劑組的15天減為11天,死...
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從藥方看中醫師的思路

連續好多篇討論新冠肺炎的文章,今天我們換個主題,來談談如何從藥方看中醫師的思路。 常常有人拿中藥方給我看,問我開方的中醫師功力如何?這個藥方開得對不對?其實,這是一個很有爭議性的問題。沒有直接看到病人,沒有和主治中醫師討論,單憑藥方來解讀中醫師的功力,是很不公正的。即使我們事後直接看到病人,我們不會知道病人當初的病情,更不知道原來主治中醫師的全盤戰略,是打算直搗黃龍的進攻,還是先做好後勤補給呢?是決定直接治本,除去病根,還是先治標,減少病人當下的痛苦呢?所以,我不喜歡評論其他中醫師開的藥方,我們...
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行醫有感

保持適度的自我懷疑

最近有位四十歲左右的女病人,月經一直沒有來,體重增加了五六公斤,小腹也凸起來了。很多人可能會猜,這位女病人大概懷孕了。我檢查了她的脈象及其它各種表徵,我告訴她不是懷孕了,而是中下焦寒濕突然激增。她聽了以後,也告訴我,她已經驗孕過了,並沒有懷孕。 經過了幾週的治療,這位女病人有了像是月經的出血,不過,血量少,顏色偏褐,和她以往的月經不同,而她的小腹仍沒有消減的跡象。為了小心謹慎,我再次和她確認之前的驗孕結果。這位女病人對我的確認非常驚訝,她高聲的說:「李醫師,怎麼我比你自己還相信你的判斷?」 是嗎...
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