痛風,是寒還是熱?

痛風(Gout)是一個很惱人的問題,有一半以上發生在大拇趾關節處,發病時紅腫,非常疼痛。無論歐美或是亞洲,得到痛風的人數每年都在增加,但是,無論西醫或中醫都認為痛風不是一個很容易根治的疾病。西醫一般認為是尿酸過高(hyperuricemia),導致尿酸結晶而造成組織發炎,治療上以治標為主,治本得改變生活飲食。那中醫如何看待痛風?中醫治療痛風,當然也得「辨證論治」,不是每一個痛風病人都是用同樣的中藥方劑來治療。但是,即使是「辨證論治」,不同的中醫流派,也有互相衝突的看法。 痛風發在大拇趾關節處時,...
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辨證論治

中醫強調「辨證論治」,「證」代表病人的綜合表現,不是單一的症狀,更不是一個檢驗數據或是一個西醫的病名。以高血壓為例,血壓高是人體表現出來的一個症狀,它本身不是人體出問題的源頭,不知道問題的源頭,而只是使用西藥或中藥來壓低血壓,不僅僅無法解決問題,往往造成更多的傷害。 我們可以用都市供水來做個比喻,都市供水站利用水壓把水配送到都市裡各個家庭用戶,本來水壓及管線設計好提供每戶適當的供水量。有一天,也許是某個地方的水管破了,也許是某戶人家毫不節制的浪費用水,供水站供應的水量不敷使用,離供水站最遠的幾戶...
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中醫的精髓

中醫,對很多朋友們而言,很常聽到或談到,但是又不是很了解,好像不屬於西醫的治療行為都歸類為中醫,從夜市賣的草藥膏到足底按摩,都被人們稱為中醫。很多人也聽過或甚至經歷過中醫的神奇療效,但是又對坊間很多誇大其詞的廣告充滿失望。 中醫的精髓到底是什麼?我們可以從最早的中醫典籍黃帝內經及傷寒雜病論說起。黃帝內經約在戰國到兩漢時代之間成書,為整個中醫定下穩固的基礎及架構。 黃帝內經是什麼?黃帝內經整理多代積累的豐富醫療經驗,詳細探討人體內各個器官的相關性與功能系統的互動,對人體的生理學及病理學有很詳細的討...
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行醫有感

麻黃,美國中醫師可不可以合法使用?

這幾年來,一直聽到很多和中醫藥相關的人討論美國中醫師使用麻黃(Ephedra Sinica)是否合法?有些人說美國食品藥物管制局(FDA)因為麻黃含有Ephedrine而禁用麻黃,有些人說加州針灸局禁用麻黃,也因此把加州州考中有含麻黃的方劑全部拿掉,更有人出來作證說FDA來查驗而銷毀所有庫存的麻黃。到底美國中醫師可不可以合法使用麻黃? 先解釋一下為什麼麻黃會引起爭議。麻黃含有Ephedrine,有興奮的作用,很早就被很多運動比賽所禁用。十多年前,被一些藥廠提煉成為減肥藥,有人過量服用造成嚴重心悸...
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行醫有感

脈診現代淺釋 Part 2

寫「脈診現代淺釋 Part 1」已經是一年半以前的事了,很多朋友問我為什麼還沒有繼續寫下去,我想一方面是因為有很多其它事情打斷我的研究和思考,另一方面,我認為應該在臨床上多加驗證我的想法後,才能知道基本方向是不是對的,所以,拖了一年半才又回來繼續寫「脈診現代淺釋」。 前面提到瀕湖脈學中「浮、沈、遲、數、滑、澀、虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、孔、弦、革、牢、濡、弱、散、細、伏、動、促、結、代」27種脈象,以及其他名家定義的各種脈象,是可以用現代力學模式來簡單的描述,就好像描述一個有彈性的水管在密...
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聽聽西醫怎麼說

前幾天,和史丹佛大學醫學院的幾位教授及學者開會,討論到中醫在現代臨床醫學的應用,開會後心中有深深的感觸。這幾位教授學者都是了解現代醫學的西方人,他們卻反過來,認真的向我推薦中醫的好處和重要性。我節錄及翻譯幾句讓我感觸很多的話: “我們史丹佛醫學院都已經研究及應用中醫十幾年了,你們現在還在吵中醫科不科學?” “誰說西醫科學了?它不科學,我們的臨床醫生感到非常挫折,我們對大多數的慢性病都束手無策!” “我們的臨床醫生根本不想討論中醫科不科學,他們急著想要我們用中醫的方法來幫忙他們,只要有百分之三十的...
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行醫有感

扶陽論壇上海行(四)

第三屆扶陽論壇圓滿結束了,回加州途中經過台北,參加倪老師的經方家研習會。很多同學從台灣各地趕來,倪老師為了未能參加扶陽論壇的同學,把扶陽論壇演講內容再解說一次,因為都是倪老師的學生,老師可以跳過很多基本的東西,直接進入深度的討論,時間雖短,聽得卻比較過癮。晚上當然也少不了聚餐,能夠再次見到許久未見的同學,大家都十分興奮,閒話家常,自不在話下。 匆匆的旅行了一星期,回到加州,回想這次扶陽論壇的經歷,感觸良多。幾年前,倪老師開始教授人紀,網路上對倪老師的討論越來越多,正面的支持固然很多,但也吸引了不...
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行醫有感

扶陽論壇上海行(三)

倪老師的演講引起很大的回響,讓很多與會者有遇見奇人的驚喜,中場休息時,會場四周,三步五時都可以聽到極好的評語,就連幾位名家也對倪老師多加尊敬,畢竟,內行人過招,一下子就知道彼此的功力,無需多言,只有門外漢在戲演完了還不知道在唱些什麼。倪老師演講結束後,很多人擠到倪老師身旁問問題,實在太多人了,主辦單位不得不護送倪老師出場,由x亮來做中間人,負責聯絡工作。當然,倪老師是非常照顧自己學生的,在一整天演講的疲憊下,仍不忘記說過要請大家吃大閘蟹,倪門弟子和幾位貴賓,在孫董事長的精心安排下,和倪老師一起享...
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行醫有感

扶陽論壇上海行(二)

經過一小時的「領導致詞」,倪老師總算在9點半準時開講,上午以陰陽辨症為主,內容如下: (1) 如何將陰陽辨症法精準的應用到人體上 (2) 陰實如何形成 (3) 如何去區分經方中陰陽藥物 (4) 如何選擇去實與攻堅的藥物 (5) 如何做出正確的經方藥物組合 (6) 經方藥物的計量如何取捨 (7) 何謂正常人 – 中醫界必須做出統一的健康標準(陰平陽秘) 這些內容,對倪老師的學生而言,其實是很基本的。看到大家全神貫注努力地抄筆記,就連貴賓席上的多位名家,也未如「慣例」提早離席,反而非常專注於倪老師的...
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行醫有感

扶陽論壇上海行(一)

有一陣子沒到上海了,上海依舊是車水馬龍高樓興起。不過,不同於以往的商務之旅,此次來上海是為了參加第三屆扶陽論壇,更正確地說,是為了聽倪老師的演講。扶陽論壇,在李可、盧崇漢、劉力紅等多位大陸知名中醫師的努力下,已成為大陸中醫界的一件大事。今年是第三屆,在上海中醫藥大學附屬龍華醫院舉行,最大的特色就是請到倪老師做為論壇的最主要的演講者,針對「經方的運用與陰陽辨證法的關係及重症的臨床經驗介紹」發表一整天的演講。我猜很多與會人士都在網路上看到過關於倪老師的討論,但是絕大多數卻未曾親自和倪老師照過面,這位...
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