不要強加中國地理特徵於中醫理論
對中醫有些基本認識的讀者大概都知道，「東南西北」對應「生長收藏」、「春夏秋冬」、「木火金水」等，這是五行理論的基礎。毋庸置疑，這樣的方向概念，對歷代醫家的理論思維有很大的影響，在臨床治療方法上，也有非常多的表現。我們也常常在書籍中看到中國東南方濕熱，西北方乾寒，西南方山高，中原土壤肥沃等的敘述，然後把這些中國地理特徵加在人體各種問題的討論上面。 地理環境及氣候，當然會對人體有很大的影響，更何況中醫很多的論點本來就是從觀察天地變化而來。 「人法地，地法天，天法道，道法自然」的思維，在中華文化上也是...
不要牽强附會、過度解釋
歷代醫家多為文人，文學造詣佳，也多半依循儒家思想。這本來是件好事，然而，在嚴謹實證的學科上，難免產生牽强附會、過度解釋的現象。我們來編造一個簡單的故事，看看讀者覺得如何： 幾位文人在山中小徑步行，秋天落葉滿地，詩意十足。突然，他們看到山壁上有人潦草地刻了「前方看似馬」五個字。沒人知道刻字之人指的是前方看起來有匹馬，還是有個像馬的大石頭，是像整匹馬、馬的頭、還是馬跑起來的感覺等等。第一位文人搶著説話： 「 哎呀，這個寫得好，前方風吹落葉滿地起，如同野馬奔騰、馬鬃狂飃一般 。」 第二位文人聽了不以爲...
又一個奇特的少女病例（續）
九月中那篇「又一個奇特的少女病例」的病人，被安排在昨天下班前最後一個時段看診。隔了兩個月，病人進步許多，知道一個年輕的生命從無助中回到光明的世界，讓我很欣慰。雖然整天忙於看診，身心都挺疲憊的，從診所開車回家的路上，心情卻非常好，縱使舊金山灣區的交通再度變得擁擠，傍晚的晚霞似乎特別亮麗。 上次提到，這位年輕的病人13歲開始覺得整天都很累，隨著病情發展越來越累，只好停學在家裏休養。幾年下來，大多數時間都躺在床上，吃飯累，上厠所累，累到沒辦法刷牙，牙齒幾乎全部都蛀光了！在家看看書、做做事是不可能的，稍...
PTSD 創傷後壓力症候群
PTSD：post traumatic stress disorder，中文翻譯為創傷後壓力症候群，通常是在人遇到重大傷害、災難、戰爭等以後，心理受到極大的打擊，導致事後多年逃不出當時的陰影，日常生活中，本來看起來不相關的小事情，卻可以觸動病人極大的心理反應，讓病人再度陷入當年的恐懼及緊張，譬如一些小聲音可以讓曾經槍林彈雨的退役軍人重新陷入當年戰場上的心靈創傷。 這位印度裔男士，在美國出生及成長，典型的高科技工程師。初診時，他告訴我他有 PTSD，十多年來一直陷於恐懼害怕當中，爲了剋服心理的問題...
嚴重失眠、恐懼、焦慮
昨天寫那個奇特的少女病例時，提到了甘麥大棗湯和酸棗仁湯的組合加減，讓我想到了最近另一個病例。病人為40歲的女士，住在新加坡。病人六年前生老二，沒有好好坐月子，同時得照顧小孩，因而沒有好好休息、好好睡覺。隔年開始有幽閉恐懼症，不敢坐飛機。之後，驚嚇及恐懼的現象不斷加重，連看新聞都會心情大幅波動，感覺無法呼吸。嚴重失眠，晚上八九點上床，無法入睡，晚上十點多時會氣特別不順，一直到清晨三四點時，才勉强能睡一兩個小時。常常氣短、心慌、頭暈、打嗝、氣漲、胸悶、有窒息感，也常常感到心煩，對任何聲音都感到很厭煩...
又一個奇特的少女病例
這位快20歲的年輕女孩，住在中國廣東，長得很清秀，也很乖巧懂事。13歲時，有次感冒沒吃早餐，自行服用了藿香正氣液中成藥後，就趕到學校考試。考試中精神不濟，手脚心冒冷汗。之後人便開始很容易疲憊，念書、做作業時就手脚心冒冷汗，本來月經已經來了，也因此中斷了一年多。 14歲時，在學校暈倒，頭腦是清醒的，卻全身無力，眼睛看不到東西。接下來人變得更疲憊，不但説話走動累，連吃東西都無力，一頓飯要吃好兩三個小時，勉强吃一些東西下去。病人累到沒有辦法刷牙，結果牙齒幾乎都蛀光了，這讓吃東西更加困難。 15歲時， ...